Смерть от этанола

Этиловый спирт является обязательным компонентом всех алкогольных напитков. На клетки он действует как яд и способен поражать все органы и системы органов. Отдельные ткани более поддатливы к действию спиртного, отчего они поражаются самыми первыми. Выраженность болезненных явлений индивидуальна для каждого человека. Впоследствии они могут привести к смертельному исходу.

Соматические последствия алкогольной зависимости

Этанол поражает все органы: нет такого человека, который мог бы избежать последствий алкоголизма. Однако на каждого человека спирт действует по-разному. Факторы, которые усиливают уязвимость к алкоголю:

• пол (женщины более уязвимы);
• количество полных лет;
• особенности наследственности;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• стаж употребления (точнее, злоупотребления) спиртных напитков;
• наличие в анамнезе алкогольных эксцессов.

При этом спрогнозировать вероятную причину летального исхода трудно. При эпизодическом употреблении этанолсодержащих напитков не наблюдается тяжелых нарушений метаболизма. Отдельный же эпизод алкогольного эксцесса для человека, эпизодически употребляющего алкогольные напитки, может иметь непредсказуемые последствия. К ним относят травмы или асоциальное поведение. Хроническое алкогольное отравление чаще приводит к развитию соматоневрологической симптоматики.

Поражение нервной системы

Злоупотребление спиртным приводит к повреждению центральной и вегетативной нервной системы. В основе таких поражений лежат заболевания сосудов, питающих головной мозг. Различные нарушения обмена веществ приводят к гибели нервных клеток. При этом развиваются:

• ломка, или синдром отмены;
• лобная атрофия;
• деградация вещества мозжечка (при этом наблюдается расстройство координации движений, неустойчивость походки, атаксии).
• амблиопия – падение центрального зрения;
• корсаковский психоз;
• дистрофия мышц;
• разрушение периферических нервов.

Возможно появление ряда симптомов, характерных для апоплексического удара. Инсульт развивается на фоне уже существующего заболевания сосудов. Это характерно для лиц, которым больше 45 лет. Нередко инсульт со смертельным исходом может развиваться у молодых лиц. Они склонны курить и одновременно употреблять спиртное. Абстинентный синдром у таких людей может ассоциироваться с судорогами или эпилептическими приступами, неврозами и депрессивными эпизодами.

Заболевания сердца и сосудов

При постоянном злоупотреблении спиртным снижается сократимость миокарда. Его мышечные волокна изменяют структуру, в их клетках снижается количество митохондрий. Патологические изменения являются причиной возникновения или прогрессирования таких заболеваний:

• гипертонии;
• синдрома праздничного сердца – нарушения сердечного ритма в результате частых и многократных эпизодов выпивки;
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• алкогольная кардиомиопатия;
• различные виды ишемической болезни сердца.

Особую опасность для жизни представляет алкогольная кардиомиопатия. Патогенез заболевания – токсическое воздействие спирта и продуктов его распада на сердечную мышцу.

Алкогольное поражение печени (цирроз)

Многие думают, что в результате многолетнего употребления алкоголя у человека развивается цирроз печени. Не всегда этиловый спирт является причиной развития этого заболевания. Однако, согласно медицинской статистике, вклад спиртного в развитие цирроза печени весьма значителен, и примерно половины смертельных исходов в результате печеночных патологий связан именно со злоупотреблением спиртными напитками.

Цирроз возникает в результате систематического злоупотребления алкогольными напитками. Этанол, содержащийся в них, оказывает поражающее воздействие на клетки печени. Если человек употребляет некачественные продукты с содержанием метанола или сивушных масел, риск развития алкогольного цирроза печения возрастает многократно. Алкоголь может способствовать развитию:

• жирового перерождения печени;
• фиброза;
• гепатита;
• цирроза;
• злокачественных опухолей.

Алкогольный панкреатит

Спиртное вызывает многочисленные органические поражения печени. При этом панкреатит бывает как острым, так и хроническим. Патологические звенья развития такого заболевания следующие.

1. Поражающее воздействие этанола на сфинктер Одди (дуоденально-панкреатический рефлюкс). Иными словами, это заброс пищеварительных соков обратно в поджелудочную железу.
2. Повреждение протоков железы.
3. Атрофия и перерождение ткани органа.

Так же действует не только алкоголь, но и продукты его распада. Симптоматика заболеваний поджелудочной железы зависит от степени ее повреждения.

Раковые заболевания и алкоголь

Ацетальдегид – промежуточный продукт, образующийся во время распада спирта, является сильнейшим мутагеном, повышающий риск развития онкологических заболеваний. Такой вывод сделали медики после изучения его свойств на животных. Доказано способность ацетальдегида поражать ДНК.

Систематическое пьянство повышает риск развития рака с таким расположением первичного очага:

• ротовая полость;
• пищевод;
• глотка и гортань;
• печень (рак может развиваться и как один из исходов цирроза этого органа);
• молочная железа;
• желудок;
• толстый отдел кишечника;
• поджелудочная железа.

Исследования показывают, что вероятность развития рака возрастает в зависимости от дозы спиртного. Если больной сочетает употребление алкогольных напитков с курением табака – многократно возрастает риск развития рака легкого. А для печени и верхних отделов пищеварительного тракта именно алкоголь и продукты его распада являются главнейшей причиной развития онкологического заболевания.

Ассоциированные патологии

Летальный исход на фоне систематического злоупотребления алкогольными напитками может быть в результате таких заболеваний:

• крови (анемия, лейкоз);
• иммунодефицит (приводит к выраженному течению  инфекционных патологий: человек может умереть даже от пневмонии);
• пеллагры;
• бессонницы (продолжительный дефицит сна приводит к истощению нервной системы,  что в свою очередь опасно для жизни);
• абсцесса и эмпиемы плевры;
• бронхоэктазии;
• туберкулеза;
• острой дыхательной недостаточности;
• болезни Зиве (токсическое поражение печени с развитием дислипидемии и анемии);
• психоорганического синдрома;
• синдрома Меллори-Вейса (так называется острое кровотечение из желудка и пищевода);
• осложнения протекания язвенной болезни желудка;
• нарушения процесса всасывания питательных веществ в кишечнике;
• ожирения;
• алкогольного синдрома плода (это касается новорожденных, которые могут умереть в раннем возрасте);
• остеопороза;
• подагры;
• диабета;
• острого алкогольного поражения почек;
• абсцессов и флегмон;
• вируса иммунодефицита человека;
• вирусного гепатита.

На фоне хронического отравления этанолом эти патологии протекают значительно тяжелее. Понижается эффективность проводимой лекарственной терапии. Существенно замедляется заживление поврежденных или травмированных тканей, что истощает организм

Причины смерти от употребления спиртных напитков

Многочисленные клинические исследования показывают, что употребление алкоголя прямо связано со смертностью от многих причин. Это не только острое отравление спиртным. Смерть может возникать в результате прогрессирования соматических патологий, усугубление уже существующих проблем со здоровьем или появление новых.

Ведущее место среди причин смерти от спиртного являются сердечно-сосудистые патологии. Непосредственные причины летального исхода на фоне алкоголизма:

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• печеночная недостаточность, развившаяся на фоне гепатита, цирроза или рака;
• панкреонекроз (омертвение поджелудочной железы) и связанный с ним эндотоксический шок;
• инсульт (геморрагический или ишемический);
• отек мозга токсического происхождения;
• судорожный синдром;
• острое отравление (запредельные концентрации спирта в крови приводят к параличу дыхательного и сосудисто-двигательного центров);
• ДТП;
• травматизм;
• ожоги;
• насилие;
• самоубийство.

Смертность повышается из-за более тяжелого протекания сопутствующих болезней. Пиковые значения мужской смертности – это старший трудоспособный возраст (более 45 лет), а у женщин – 55 лет – совпадает с выходом на пенсию. Сегодня врачи не замечают гендерных отличий в распространении алкогольной зависимости.

Что говорит статистика

Алкоголь относится к высокотоксичными психоактивным веществам. Многолетнее злоупотребление спиртными напитками приводит к полиорганной недостаточности. Смерть может быть и в результате серьезного отравления спиртным в людей, которые эпизодически употребляют горячительные напитки.

Следующие факты, приводимые ВОЗ, вынуждают задуматься и, возможно, распрощаться навсегда с пагубной привычкой.

1. Ежегодно на планете гибнет свыше 3 млн. чел. по причинам, связанным с употреблением алкогольных напитков. Это свыше 5% общей смертности в мире. Почти половина всех вызовов экстренной медицинской помощи так или иначе связана с употреблением спиртных напитков.
2. Постоянное употребление алкоголя в той или иной степени вызывает свыше двухсот различных патологий, а также является причиной повышенного травматизма, высокого риска летального исхода в результате дорожно-транспортных аварий.
3. Каждую минуту в мире в состоянии опьянения находится приблизительно 50 млн. чел. Примечательно также, что ежегодно в мире продается свыше 5 миллиардов литров водки. Иначе говоря, на каждого жителя планеты в год приходится более 1,25 поллитровых бутылок горячительного напитка, и это количество неуклонно растет.
4. Более четверти всех лиц в возрасте до 19 лет в мире употребляют алкогольные напитки.
5. В 2018 г. свыше 230 миллионов мужчин и 46 миллионов женщин страдали тяжелыми расстройствами всех органов по причине хронической алкогольной интоксикации. При этом самое высокое распространение алкоголизма было замечено в европейском регионе. По состоянию на 2022 г. эти числа имеют тенденцию к повышению.
6. Приблизительно 13 % всех случаев летального исхода среди лиц в возрастном промежутке от 20 до 40 лет приходилось на злоупотребление алкогольными напитками.
7. Хотя коэффициент смертности от причин, вызванных употреблением спиртных напитков в России в последние годы неуклонно снижается, все равно он остается одним из самых высоких на территории Европы. Ежегодно в стране употребляется 15 л чистого этанола на каждого человека.
8. Цирроз печени перестал быть исключительно «мужским» заболеванием. Сегодня количество мужчин и женщин, болеющих циррозом, почти одинаково.
9. Почти 80 процентов всех случаев самоубийств происходят в состоянии алкогольного опьянения. 3 из 4 изнасилований, убийств, грабежей и прочих тяжелых преступлений также совершались в пьяном виде.
10. Подростки больше склонны к развитию алкогольной зависимости. А ведь в этом возрасте происходит формирование всех органов и систем. Риск смертельного исхода на фоне употребления алкогольных напитков в столь молодом возрасте существенно повышается. Сама же зависимость развивается очень быстро, в течение нескольких лет.

Одно из направлений в деятельности ВОЗ – это соблюдение глобальной стратегии по неуклонному снижению употребления алкоголя. Она согласована всеми членами организации еще в 2010 г. Общество согласно с тем, что снижение вредного воздействия, связанного с употреблением спиртных напитков является приоритетным для сохранения здоровья и высокого уровня жизни.  Соблюдение стратегии поможет снизить количество смертей, связанных с алкоголизмом.

Автор статьи