Признаки депрессии у женщин и способы борьбы с ней
Природа депрессии самая разнообразная. Женщины болеют этим заболеванием в два раза чаще, нежели мужчины. Существует множество причин развития депрессии у женщин, видов этого заболевания. Оно крайне редко может пройти самостоятельно. При появлении первых же признаков депрессии требуется ее лечение.
Причины женской депрессии
Специалисты выделяют такие причины развития депрессивного состояния у женщин:
- начало периода полового созревания и связанное с ним установление месячного цикла;
- социальная роль женщины в обществе и необходимость поддержания домашнего очага;
- негативное влияние окружающей среды, а также религиозных и культурных факторов;
- сравнивание собственного статуса с более успешными женщинами;
- развод;
- болезнь ребенка;
- финансовые проблемы;
- неспособность родить ребенка;
- нахождение в условиях эмоционального напряжения;
- моббинг на работе;
- повышенное внимание на работе со стороны мужчин;
- неблагоприятная домашняя обстановка, в частности, проживание со свекровью;
- неблагоприятные отношения с партнером;
- беременность, а также проблемы, связанные с ней – выкидыши, аборты или другие случаи потери ребенка;
- климактерический или преклимактерический период, а также связанные с ним патологии (например, повышенная ломкость костей);
- проблемы с воспитанием детей;
- необходимость заботы о родителях в возрасте;
- большая загруженность дома и на работе;
- употребление гормональных медикаментов;
- роды, послеродовой период;
- насилие.
Также депрессия может возникать в результате нестабильной концентрации половых гормонов в крови. Это связано с общей уязвимостью нейронов. Такое состояние может вызвать развитие прочих проблем с психикой.
Установить точную причину развития депрессивного расстройства у женщин на основании только анализа анамнеза сложно. Не стоит во всем винить одни только нарушения гормонального баланса. Существуют еще и неблагоприятные генетические факторы, ряд психотравмирующих обстоятельств. Немаловажную роль играют соматические патологии.
Признаки женской депрессии
Симптоматика женской депрессии имеет различные особенности. У каждой пациентки они особенные. Все же психиатры установили общие симптомы женской депрессии:
- подавленное настроение и ощущение тоски;
- заторможенность мыслей;
- заниженная самооценка;
- пессимизм, ощущение неудачи;
- отсутствие удовольствия от прежних занятий;
- отсутствие положительных эмоций;
- обвинение себя во всем случившемся;
Отдельные формы депрессии протекают скрыто, и их симптомы маскируются. Женщины жалуются на различные соматические нарушения. К примеру, это может быть нестабильный сон, запоры или поносы, другие нарушения работы внутренних органов. У отдельных пациенток на фоне депрессии выпадают волосы или расслаиваются ногти, появляются необъяснимые боли. О депрессии может свидетельствовать усиление или наоборот, отсутствие аппетита.
Пубертатная депрессия
В пубертатный период происходит резкое увеличение гормонального фона. В этом же периоде можно заметить признаки аффективных нарушений. Некоторые девочки с трудом адаптируются к появлению менструальной функции. Ее настроение еще более ухудшается, если она не получает должной информации от учителей или родителей, или медицинских работников.
В отдельных случаях депрессия отрицательно влияет на менструальный цикл. Если не провести его коррекцию, то в дальнейшем у девочек может нарушаться пищевое поведение (с развитием булимии или анорексии).
Особенности симптоматики депрессии на фоне полового созревания девочек:
- скрытие симптомов нервно-психических нарушений;
- вызывающее поведение;
- ухудшение успеваемости;
- попытки изолироваться от сверстников;
- ссоры с родителями;
- частые конфликтные ситуации с педагогами;
- если нет родительской поддержки, то проявления депрессии становятся более выраженными;
- часто девочки отказываются от еды;
- у подростков ухудшается самооценка, они не доверяют окружающим;
- часто наблюдается плаксивость;
- родители, педагоги или медицинские работники отмечают повышение или наоборот, резкое снижение массы тела;
- переменчивость настроения.
Появление любого из перечисленных симптомов является основанием для визита к врачу. при диагностике он должен исключить соматические патологии. Тщательная диагностика необходима для исключения серьезного нарушения здоровья. Нужно иметь в виду, что девочка-подросток может скрывать насилие, в том числе сексуальное, буллинг из-за страха или стыда.
Депрессия на фоне предменструального синдрома
Перед началом очередного цикла в женском организме происходят некоторые изменения, связанные с изменением гормонального фона. Известно более двух сотен симптомов ПМС. Самые распространенные:
- болезненность в области головы;
- тошнота, иногда усиливающаяся до рвоты;
- нестабильное эмоциональное состояние, часто – тоскливость или плаксивость;
- повышенная раздражительность;
- снижение настроения;
- эмоциональная напряженность;
- скачки температуры тела, давления и частоты сокращений сердца;
- нагрубание грудных желез.
Патогенез такой депрессии изучен неполностью. Обычно нарушения психики, возникающие перед началом менструации, проходят с ее началом. При выраженном нарушении, невозможности социального взаимодействия женщине нужно обратиться к гинекологу или психотерапевту.
В тяжелых случаях врачи диагностируют предменструальное дисфорическое расстройство психики. При этом на первый план выходят психопатологические нарушения. Такое состояние сложно поддается диагностике и терапии.
Депрессия на фоне беременности и родов
Не всегда нарушения эмоциональной сферы у беременных свидетельствуют о развитии тяжелого заболевания. В первые недели (максимум – 16 недель) после родов у каждой шестой женщины может наблюдаться послеродовая депрессия. При этом доминируют такие симптомы:
- повышенная раздражительность;
- плаксивость и чрезмерная обидчивость;
- нарушение способности концентрировать внимание;
- нарушение аппетита (от полного отсутствия до булимии);
- снижение или повышение полового влечения;
- расстройства засыпания, кошмарные сновидения, трудности пробуждения;
- панические атаки;
- ощущение собственной ненужности;
- суицидальные мысли.
Характерно, что самое плохое настроение при послеродовой депрессии наблюдается утром, сразу же после пробуждения. Клинические проявления этого заболевания могут варьировать в самых широких пределах. Во время беременности категорически запрещен прием антидепрессантов (только при наличии строгих показаний). Лечение депрессии в послеродовом периоде обязательно, так как существует вероятность причинения матерью вреда ребенку.
Депрессия в климактерическом периоде
В период климакса происходят некоторые нейрогуморальные изменения. Этот процесс довольно длительный и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Клиническая картина характеризуется превалированием таких симптомов:
- гиподинамии;
- чувства собственного бессилия и нежелания выполнять какое-либо действие;
- сниженного настроения;
- понижения трудоспособности;
- низкой самооценки;
- пессимистического мировоззрения;
- нарушения сна разного характера;
- потери влечения к прежним занятиям;
- мыслей о самоубийстве;
- ипохондрии;
- повышенной тревожности;
- обострения уже существующих страхов и появления новых;
- самоизоляции от общества (женщина предпочитает находиться в одиночестве);
- снижения веса тела;
- любых соматических симптомов.
При появлении соматических расстройств важна дифференциальная диагностика.
Внешние факторы женской депрессии
Различные виды аффективных состояний появляются как реакция психики на сложные жизненные обстоятельства. Это могут быть:
- сексуальное насилие;
- смерть члена семьи;
- дискриминация на гендерном основании.
При этом возраст, уровень гормонального фона имеют второстепенное значение. Однако эти факторы могут усиливать выраженность клинических симптомов депрессии. Их тяжесть разнообразна, может зависеть от состояния женской психики и выраженности факторов стресса.
Виды, клинические формы патологии
Для диагностики женской депрессии важно пользоваться определенными критериями. Это не так просто: здесь нельзя обойтись без комплексного обследования у психиатра. Врачи выделяют такие виды аффективных нарушений:
- депрессивный эпизод;
- хроническое депрессивное расстройство с чередующимися периодами обострения и улучшения;
- дистимия, или устойчивая депрессия, которая сохраняется в течение нескольких лет;
- биполярное аффективное расстройство;
- неуточненные состояния.
Врачи выделяют такие клинические формы депрессии;
- тревожную;
- апатичную;
- меланхолическую;
- анестетическую;
- дисфорическую;
- адинамическую;
- маскированную;
- клиническую (так называемую большую депрессию);
- затяжную;
- атипичную;
- психогенную;
- сезонную;
- старческую;
- сложную.
Чаще всего у женщин бывают атипичные депрессивные расстройства. Различные депрессивные эпизоды могут иметь затяжной характер течения. Ремиссии же более длительные, потому что женщины, в отличие от мужчин, склонны больше посещать врачей и тщательно выполняет их предписания.
Последствия депрессии у женщин
Любое нарушение настроения у женщин требует внимания и обращения к врачу. Депрессии разной степени выраженности, форм и видов опасны, так как способны вызывать соматические патологии. Если женщина будет игнорировать депрессию и не лечиться, возможны такие последствия:
- самоповреджения;
- обострение соматических патологий (сердца и сосудов, пищеварительного тракта);
- нарушение питания и осложнения, связанные с ними – ожирение или же истощение, недостаточность витаминов, различные проблемы с желудком и кишечником;
- расстройства менструального цикла;
- нарушения течения беременности, риск патологических родов;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- конфликтные ситуации в семье и на работе, снижение интереса к проблемам близких;
- апатия, нежелание выполнять работу по дому;
- проблемы с выполнением профессиональных обязанностей;
- депрессия может перейти и на детей;
- отказ от развлекательных мероприятий и проведения свободного времени;
- предпочтение нахождению в одиночестве;
- в тяжелых случаях – потеря работы и утрата своего места в обществе;
- прекращение любого общения с людьми.
Отдельные женщины в состоянии депрессии не ухаживают за собой, поэтому выглядят более старыми. Это заболевание отрицательно сказывается на состоянии здоровья и может привести даже к самоубийству.
Особенности лечения депрессии
В нашем обществе к депрессии относятся отрицательно. Больные с таким диагнозом стигматизируются. Виной этому неправильно сложившиеся стереотипы. На бытовом уровне неправильно понимают значение термина «депрессия» и не признают важность и социальную опасность патологии. Мужчины проявляют выраженную скептичность в отношении женской депрессии, считая, что это все выдумки. На этом фоне возникают разные бытовые конфликты.
Чаще всего лечение депрессии проходит в амбулаторных условиях. Назначают сеансы психотерапии в сочетании с индивидуально подобранным медикаментозным лечением. Это помогает эффективно устранить признаки депрессии и стабилизировать психическое состояние женщины. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.
Не нужно стыдиться факта обращения за медицинской помощью. Женщины с депрессией нуждаются в поддержке, прежде всего, со стороны семьи. Раннее начало курса лечения позволяет вернуться к прежней жизни, работать и поддерживать все социальные связи. Членам семьи важно вовремя заметить признаки депрессии, дать понять женщине, что она не одна с этой проблемой. Положительный психологический настрой – это половина пройденного пути в борьбе с депрессией.
