Как меняется личность при алкоголизме

ВНИМАНИЕ СТАТЬЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ, ПОМНИТЕ, ЧТО НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. ОПИСАННЫЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ И ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ И ИМЕТЬ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ.

Алкогольная зависимость проявляется прежде всего в многочисленных психоневрологических изменениях. И главное меняется личность при алкоголизме. В основе патогенеза лежит разрушение этанолом центральной нервной системы. Также на личность алкоголика влияют социальные факторы, эмоциональное состояние. Если больной восприимчив к алкоголю, у него слабые волевые качества, то вероятность развития пристрастия к спиртным напиткам значительно выше.

Органические причины психоневрологических изменений

В результате систематического употребления алкогольных напитков происходят патологические изменения в нервных клетках. Эти процессы являются обратимыми. По мере прогрессирования алкоголизма повреждения становятся стойкими и необратимыми. Врачи выделяют такие синдромы, связанные с алкогольным поражением нервных клеток.

1. Абстиненция. При абстинентном синдроме нарушается баланс синтеза гамма-аминомасляной кислоты ГАМК и концентрации глутамата в клетках во время выхода из состояния опьянения. При этом наблюдается перевозбуждение симпатических отделов вегетативной нервной системы. Наблюдаются различные вегетативные нарушения. По мере развития зависимости у больных наблюдаются психозы, делирий, галлюцинации и мышечные спазмы.
2. Синдром лобной атрофии. При злоупотреблении спиртным у больных наиболее уязвимы к яду лобные участки коры мозга. Нейроны поражаются в связи с повышением внутричерепного давления. При запущенных стадиях алкоголизма внутричерепная гипертония прогрессирует, развивается полиорганная недостаточность. Клинически проявляются изменения личности.
3. Синдром деградации мозжечка. Он развивается в результате поражения этанолом соответствующих отделов головного мозга. Клинически этот процесс проявляется в атаксии – нарушении координации движений. Больные сталкиваются с проблемами, связанными с выполнением сложных действий – вождения автомобиля. Нарушается мелкая моторика рук.
4. Деменция. В результате непрекращающегося пьянства у больных постепенно снижаются интеллектуальные функции. Больные неспособны критически воспринимать действительность, у них страдает абстрактное мышление. Они не могут решать сложные мыслительные задачи.

При хроническом алкоголизме возможно развитие корсаковского психоза. Он характеризуется тем, что больные не могут запоминать текущие события и работать с новой информацией. Эти изменения психики проявляются индивидуально. Возможно развитие атипичной клинической картины алкоголизма. Она существенно затрудняет дифференциальную диагностику.

Расстройства личности при алкоголизме

Главное изменение личности при алкогольной зависимости – это появление патологического влечения к спиртному. Оно настолько сильное, что целиком овладевает человеком и меняет его поведение. Симптомы психических нарушений меняются у каждого конкретного больного. Это осложняет диагностику заболевания.

У больных появляются мотивационные, аффективные и нейропсихологические расстройства психики. Они влияют на социальные установки. При этом пациенты социально дезадаптированы, они безвольны и поддаются на употребление алкоголя в провоцирующих ситуациях.

Симптомы психоневрологических расстройств в зависимости от стадии алкоголизма

Существует большое количество проявлений алкогольной зависимости. Чем быстрее они нарастают и чем сильнее они выражены, тем более тяжелое течение алкоголизма.

1 стадия

На этой стадии психоневрологическим расстройствам сопутствуют такие факторы риска:

• некоторые личностные качества;
• отдельные особенности характера больного;
• социальное окружение;
• условия жизни.

Следует помнить о том, что употребление алкоголя – это личный выбор больного, а не некая неизбежность. Поэтому расстройства психики носят такой характер:

• они малозаметны и сглажены;
• проявляются при наличии эмоциональных триггеров;
• у больных заметна навязчивая тяга к спиртному, однако они легко достигают состояния эйфории;
• больные пытаются бороться с алкогольной зависимостью;
• характерна утрата контроля над количеством выпитого алкоголя.

При психологических проблемах появляется желание достичь относительно положительного эмоционального состояния. Оно осуществляется путем употребления спиртного. Больные пытаются устранить тревожность, ощущение вины или же страха. Эта стадия заканчивается переходом от эпизодического до постоянного употребления спиртного.

2 стадия

Она характеризуется прогрессированием психоневрологических нарушений, изменением личности и усилением тяги к алкоголю. Все это обусловлено поражением центральной нервной системы. Проявляются такие симптомы.

1. Постепенное и неуклонное нарастание толерантности к алкоголю. Примечательно, что больной не испытывает эйфории после употребления этанолсодержащих напитков.
2. Все больше и острее проявляются симптомы абстиненции. У больных развивается физическая зависимость от алкоголя. Тяга к алкоголю еще больше усиливается, если больной стремится избавиться от неприятных ощущений.
3. На второй стадии алкоголизма у больных появляются запои. При этом употребление алкоголя носит систематический характер.
4. Появляется и усугубляется алкогольная потеря памяти.
5. Развивается паранойя, пугливость.
6. Характерно стабильно сниженное настроение или наоборот, постоянное чувство напряжения.
7. Больные неусидчивы, склонны упрекать самих себя или обвинять окружающих.
8. В поведении характерна грубость, стремление унизить собеседника, обидчивость, эмоциональная неустойчивость.
9. Чтобы добиться желаемого (выпивки), больные могут лгать и даже идти на преступление.
10. Характерна повышенная возбудимость, игнорирование моральных норм.
11. Проявляется склонность к суициду.

На фоне развития алкогольной зависимости типично постоянное изменение настроения. Причем в первой половине дня оно относительно стабилизируется. От выраженности психических изменений зависят и социальные последствия употребления алкоголя. Социальная дезадаптация приводит к еще большему употреблению алкогольных напитков. Ситуацию усугубляет то, что алкоголики требуют жалостливого и заботливого отношения к себе.

3 стадия

На этой стадии развития алкоголизма утяжеляются все симптомы заболевания. Прогрессируют соматические нарушения и нарушается работа центральной нервной системы. Симптоматика изменений психики может быть:

• психопатоподобной, с проявлениями деградации личности;
• с преобладанием эйфорического состояния;
• аспонтанной, с преобладанием вялости и пассивности.

Больные полностью утрачивают привязанность к семье. У них отсутствует любое понятия об этических нормах, общественном долге. Они думают только о том, где взять очередную дозу алкогольного напитка. На фоне психической деградации снижаются мыслительные и интеллектуальные способности. Преобладает паразитический образ жизни больных.

В чем опасность психических нарушений при алкоголизме

При отсутствии лечения психики, на фоне постоянного злоупотребления спиртными напитками повышается риск развития алкогольного психоза. Самым распространенным психозом у алкоголиков является делирий, или белая горячка. Она появляется на 2 – 3 стадии заболевания.

Делирий развивается на фоне хронической алкогольной интоксикации. Печень уже не может обезвреживать токсины, и они накапливаются в организме. Клиническая картина делирия проявляется в таких симптомах:

• явления абстиненции – жажда, дрожание конечностей, частое сердцебиение;
• нарастание тревожности: нарушение сна с кошмарными сновидениями, бессонница;
• галлюцинации, которые вызывают чувство ужаса.

В состоянии галлюцинации больные могут выпрыгивать из окна, выбегать на мороз и проч. В этом и кроется опасность алкогольного психоза. Нередко больные могут совершить суицид. Иногда больные могут быть опасными для окружающих.

Опасность для больного представляют также:

• алкогольный галлюциноз;
• паранойя;
• алкогольная энцефалопатия;
• эпилепсия.

Отрицание заболевания

При любой стадии развития алкогольной зависимости у больных изменяется самосознание. Из-за нарушения мыслительных процессов больные склонны к отрицанию у них зависимости. Это существенно усложняет лечение болезни. Только некоторые алкоголики склонны признавать у себя наличие проблемы.

При выборе способа лечения психических алкогольных нарушений врач ориентируется на то, насколько у больных сохранилось критическое отношение к собственному состоянию. Если оно сохранилось, значит, у больных еще есть шанс на успешное лечение. К сожалению, редко когда алкоголики признают у себя болезнь и тем более соглашаются на лечение и жить в трезвости.

На первых стадиях развития алкогольной зависимости личностные и соматические изменения еще носят обратимый характер. При условии рано начатого лечения, положительной мотивации и полного отказа от спиртного можно рассчитывать на возвращение таких людей в общество. После лечения таким людям категорически запрещается употребление алкоголя.

Однако на второй и особенно на третьей стадии психические изменения становятся необратимыми. Больные теряют семьи и работу, в конце концов, становятся нетрудоспособными. Их жизнь полностью зависит от подачек окружающих и государственных пособий. На фоне деградации личности развиваются тяжелые хронические заболевания, что ведет к летальному исходу.

ВНИМАНИЕ СТАТЬЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ, ПОМНИТЕ, ЧТО НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. ОПИСАННЫЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ И ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ И ИМЕТЬ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ.

Автор статьи