Галлюцинации после запоя

Запой и галлюцинации тесно связаны между собой. Под воздействием алкоголя и продуктов его распада нарушается кровоснабжение нервных клеток, ухудшается обмен веществ. Галлюцинации характерны для пациентов с 2 – 3 стадиями алкоголизма. Психологическое состояние человека ужасно: он слышит голоса, звуки, созерцает устрашающие картины. Врачи называют это состояние или «алкогольным галлюцинозом». Оно имеет некоторые отличия от делирия.

Факторы появления галлюцинаций, возникающих после запоя

Видения после окончания циклического употребления спиртного начинают проявляться после 7 – 10 лет продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Чаще они возникают во время длинных запоев по 10 и даже больше дней.

Причина галлюцинаций – развитие алкогольной энцефалопатии. Она возникает в результате постоянного накопления продукта распада этанола – ацетальдегида. Уже в начальных стадиях развития алкоголизма человек начинает видеть галлюцинации при попытке отказаться от очередной дозы алкоголя.

Накопление ацетальдегида усиливает вероятность развития галлюцинаций. Он обладает галлюциногенным действием, в несколько десятков раз сильнее, чем этанол. Возникновению видений способствуют:

• недавно перенесенная инфекция;
• переутомление;
• истощение в результате интенсивного физического труда;
• продолжительная бессонница.

Патогенезом считается недостаток в клетках человеческого организма витаминов В. Они отвечают за процессы обмена веществ в мозге.

Как классифицируется алкогольный галлюциноз

Психиатры выделяют не только вид галлюцинаций по ощущениям, но и формы патологического процесса и его стадии.

Формы галлюциноза

Врачи выделяют три формы этой патологии.

1. Острая. Она может длиться до двух недель. Пациент ощущает тревогу и звуки, возникающие после запоя.
2. Подострая длится до 6 месяцев и всегда возникает внезапно. К галлюцинациям постепенно добавляется бред: преследования, паника. Возможно появления страха расправы. Человек все время чувствует подавленность, однако он может выполнять привычные домашние дела и  ходить на работу.
3. Хроническая форма возникает у каждого четвертого пациента на третьей стадии алкоголизма. Она может длиться годами, при этом чередуются периоды спокойствия и буйства. Характерно появление слуховых галлюцинаций, при этом сознание пациента ясно. Характерны устойчивые бредовые идеи, связанные со страхом преследования.

Острый галлюцинозный синдром имеет три варианта протекания:

• классический – человек постоянно предъявляет жалобы на страх и постоянные звуки, голоса, которые слышатся постоянно;
• атипичный – человек не проявляет реакции на окружающий мир;
• смешанный – проявляются все разновидности галлюцинаций, присоединяется дрожание конечностей.

Особенности острого депрессивного состояния

Несмотря на стремительное течение, врачи выделяют при галлюцинациях такие стадии.

1. Острую. У человека нарастает тревожность, нарушается сон. Больной пытается постоянно быть на людях, общаться, так как панически боится одиночества. Эта стадия продолжается максимум 2 дня.
2. Слуховые галлюцинации. Человек начинает слышать «голоса», преимущественно в вечернее и ночное время. В дальнейшем слышится звук дождя, часов. Из «голосов» человек слышит нецензурную брань, разговоры, угрозы, реже – диалоги. Паранойя отличается появление бреда преследования. В отличие от делирия, у пациента нет образных галлюцинаций. Сознание также особо не страдает.
3. Стадия выздоровления характеризуется повышенной слабостью, тревожными помыслами. Нередко человек страдает тревожными сновидениями.

Проявления галлюцинаций при алкоголизме

Алкогольные галлюцинации невозможно контролировать пациентом, и их также нельзя скрыть. Поэтому окружающие сразу же замечают, что с человеком происходит что-то неладное.

Начиная с 3-го дня запоя, у человека появляются такие проблемы:

• беспричинное беспокойство;
• нарастающая тревожность;
• страх (его можно заметить по мимике и в попытках упрятаться от опасности);
• в связи с появлением ужасных сновидений человек почти не спит.

Ближе к наступлению ночи больные слышат странные голоса. Эти галлюцинации становятся все более навязчивыми. Постоянное ощущение страха может довести больного до самоубийства. Некоторые больные становятся агрессивными и нападают на людей, находящихся возле него. Они думают, что окружающие им угрожают, а поэтому нужно «защищаться». Больные при этом не различают образов, которые слышатся во время галлюцинаций, от действительности. Если же на фоне обострения галлюцинаторного синдрома больной продолжает употреблять алкоголь, указанные выше симптомы обостряются.

Продолжительность галлюцинаций и их интенсивность зависит от тяжести заболевания и от продолжительности злоупотребления алкоголем, а также наличия хронических патологий. Большое значение имеют перенесенные раньше травмы, продолжительность запоя, индивидуальные особенности организма человека.

Дифференциальная диагностика болезни

Алкогольный галлюциноз нужно отличать от белой горячки и шизофрении. При галлюцинациях, возникающих после запоя, пациент боится оставаться один, его сознание сохранено и он ищет общения. Если же у пациента белая горячка, то у него на первый план выходят очень яркие зрительные галлюцинации. Сознание спутано, а острый психоз более продолжителен.

Если же у больного начинается шизофрения, он утрачивает контакт с окружающими. Его беспокоят главным образом обонятельные и вкусовые галлюцинации. Заболевание обычно развивается в молодом возрасте, в отличие от алкогольного галлюциноза, который манифестирует в пожилом возрасте.

Лечение галлюциноза

 При возникновении видений после запоя больному необходима квалифицированная врачебная помощь. Только специалист решает, какой объем помощи нужен больному. Бригаде экстренной помощи нужно обязательно сообщить, что заболевание связано с продолжительным употреблением спиртного. Обратите внимание, что лечение пациента невозможно в домашних условиях невозможно: ему угрожает суицид, а родным – нападение с его стороны.

До госпитализации пациента в психоневрологическое отделение нужно:

• делать вид, что видения пациента действительно реальны;
• никогда не спорить с ним;
• не говорить ему, что нет угрозы и все, что он видит, на самом деле галлюцинации;
• надежно припрятать ножи, ножницы, все колющие и режущие предметы;
• не давать возможности пациенту проникнуть на балкон и вообще следить за его перемещением по дому;
• давать рассол (из огурцов и капусты, а также шиповниковый отвар. Полезно негорячее молоко с медом.

Врач, прибывший в бригаде скорой помощи, дает пациенту успокаивающие препараты и госпитализирует его в наркологическое отделение или в психоневрологический диспансер. Для снятия галлюциноза из организма человека нужно полностью удалить токсины, отравляющие головной мозг. Для этого внутривенно вводятся солевые растворы, реополиглюкин, сода. Также в эти растворы добавляются:

• адренокортикотропные гормоны;
• инсулин;
• сильнодействующие нейролептики, антидепрессанты (такие, как Аминазин или Галоперидол).

Обратите внимание: категорически недопустимо употребление этих препаратов в домашних условиях в порядке самолечения.

Для возобновления обмена веществ в мозге врачи назначают ноотропы и витамины. Для прекращения повторных эпизодов возникновения галлюцинаций пациенту необходимо полностью исключить абсолютно все виды спиртных напитков, даже пиво. Терапевтический курс должен проводиться полностью под наблюдением врача, в условиях психоневрологического интерната. Длительность терапии у каждого больного отличается в зависимости от особенностей состояния организма.

Галлюциноз – это одно из проявлений алкогольной зависимости. В основе этого психического нарушения лежит токсическое поражение клеток головного мозга алкоголем и продуктами его распада. Это нарушение проявляется в остром, подостром и хроническом виде галлюциноза. В диагностике этого заболевания важен дифференциальный подход. Лечение же галлюциноза должно происходить только в условиях стационара. Попытки избавить больного от этого заболевания в домашних условиях не только не бесполезны, но и опасны.